保险理赔中，即使买了医保外用药责任附加险保险公司照样会想办法扣除自费部分。有图
一句话来概括:特需治疗费。这就是保险公司的理由，毕竟这个写进条款的。
甲类虽然全部报，但是丙类一般扣除百分之15到20，但是买了那个附加险会赔的也是这部分。乙类药虽然会承担部分（法律规定），但是这部分算常规用药，保险公司拿特需治疗来说事情没有根据，或者说相对容易搞定。
真正费用高和难搞的是丙类药，icu，手术辅材。还有一些检查。
icu病房30 一天？3000一天都没有不一定够用！做手术辅材和丙类药用的多（比如球蛋白，内固，这个才是整个治疗费用大头的地方）。
毕竟如果外伤只是表面伤，用一些乙类药，能用多少份额？保险公司用医保外用药附加险给你赔了，保险公司付出成本有限。（医院对于外伤不有医保基金的类型是没有医保用药考核的，没有强制规定甲类乙类的比例，只要不是太过分就行。即不占医保基金额度，也不占医保考核。医院对于交通事故和打伤人的事情特别高兴，原因你懂的。毕竟医生和医院也不容易，要自负盈亏）
简单概括就是轻微伤让你理赔爽一下，至于伤重点嘛就～，你懂的。
所以这就面对个问题，就是该险种能解决部分主要集中再低金额保险人伤理赔中。事情闹大，保险公司就会拿条款来说事情，最新理赔话术把医疗明细分这么细就是留得后手。毕竟，你可以怀疑别个的人品，但是不能怀疑别个的眼光。这发生赔案告知也是告知。不管法律效力如何，保险公司认为这也是告知。
即使被保险人利用这个条款漏洞也类似于寿险诉讼维权，收集证据也要贯穿于整个投保和理赔全过程，处处固定证据来说事情。一般人看条款都具体，你想让我他们堪比专门打医疗事故的律师，那要求也太高点。对于条款争议或者猫腻，你投诉银保监也没用，要不是保险公司有固定说法应付上头，还有就是这也是在打令到的脸面，不要忘记这个是谁写的条款？至于效果嘛，那就属于自我安慰范畴，毕竟能让保险公司态度好点也不能说没有效果。所以该条款利用不仅是被保险人即车主，保险公司也在利用。
面对复杂问题，能做的是找到本质问题，也就是复杂问题本质化。复杂问题本身不会变成简单问题，除非有人想割你韭菜。
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二天保险就找你了 凶险哦 齐头并进 发表于 2023-08-28 15:05
凶险哦
即使买了那个附加险，保险公司套路也是多 防不胜防啊 大花鱼 发表于 2023-08-28 16:46
防不胜防啊
保险公司结构词汇能力绝对一流
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