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发表于 2024-11-11 07:15
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来自： 四川省成都市 电信
理赔，可能是大家买保险后最不愿面对，操作流程最复杂的流程，没有之一。
所以，“小保险公司理赔不如大公司”，“有熟人在保险公司上班理赔更快？”这些你听听就好，别太当真……
理赔核心还是利用条款和对应司法解释。你可以用，保险公司也可以用，都在隔空斗法。（毕竟协商调解和诉讼时候是没法动手的，只能隔空斗法）
遇到赔案简单的可以报案和拍照片给保险公司，复杂赔案时候仅仅限制于传资料给保险公司。其他涉及操作的事情就不要给保险公司说了，拒赔有提成或者利润共享。
斗法的前提是要会弄，要不然就只有去清律师（你一般交通事故不会，但是涉及医疗险和重疾的就贵了。涉及风险代理的都贵。如果有一定医疗基础的，可以自己先处理，然后最后去咨询下律师然后诉状，然后诉讼自己上，这种请律师的费用算便宜的）
各大拒赔理由:
01投保未如实告知
02保险事故与投保险种不对应
03保险除外责任
04等待期免赔
05投保代签名
06非近因原则
这种基本是口水仗
07出险后未及时报案
08未按照缴纳保费
一般人身险有宽限期，注意看合同。
09未提供必要材料
一般不先给你说完，方便埋雷。
10弄虚作假
这个算保险公司最后能真正成功拒赔的。
11理赔超过时效
12客户自身扩大的损失
13自杀免赔
14保障过期
这个如果出险时间过期，那无解。
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