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发表于 2024-9-11 16:48
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来自： 四川省成都市 电信
你在没有任何理赔知识的情况下，就直接同保险公司那些相对专业的理赔员谈赔偿，你们能“PK过”他们？
现在保险公司都喜欢用企业微信，所有聊天记录都同步到自己的服务器，连“固定证据”都省了，直接多重备份。
1、车祸后，受害者往往不知所措，这种心理往往被保险公司利用，会假装友善来骗取对受害者不利信息
保险公司得知事故发生后，将安排理赔员（查勘员）进行调查，也会提出解决方案，但这一解决方案很可能会少于受害人实际遭受的伤害。
在你们早期和理赔员（查勘员）对话的时候，理赔员（查勘员）会表现出对事故受害者很友好、很关心，并可能假装担心受害人的伤害，比如说“你出院后，马上联系我们，我们好快点给你赔”，这时，你们的心理得到了安慰，认为“服务挺不错的呀”，给他们的服务评级为“五星级”服务吧。
但你们不知这只是一个假象，TA们的目的就是让受害人掉入陷阱，并说出会影响受害人索赔的话。
你们要知道保险理赔员为保险公司工作，公司不会鼓励理赔员帮助受害者获得更多的钱。（当然，不排除你运气好，遇到一个正直的理赔员，但这样的人，少之又少）
比如前面的“你出院后，马上联系我们，我们好快点给你赔”，当你听到这话时，你肯定是会在出院后马上联系理赔员，但你的伤情，有没有达到伤残级别，又可能达到几级伤残级别，你自己知道吗？比如12根肋骨骨折，什么情况下是9级伤残？什么情况下是8级伤残？你清楚吗？
不要被虚假的友善所欺骗了！
2、设置各种陷阱，破坏受害者的可信度
在实务中，很多人自认为自己知道与事故案件有关的理赔知识，并认为他们自己能妥善处理，但事实结果往往往往事与愿违。
比如理赔员同你说“我们只赔住院期间的误工费”，你不同意，那理赔员说“那你就做个三期鉴定”，当你问“三期鉴定”是什么的时候，你就掉入了陷阱。
再比如理赔员同你说“你们同责，你的费用，我们不承担”，如果你说不出“交强险条例”时，你也掉入了陷阱。
还比如理赔同你说“你的伤情，要6个月后才能做伤残鉴定”，如果你不知道伤残鉴定时机，你是不是也掉入了陷阱？
人们本性倾向于诚实，也希望别人以相同的方式对待。
当保险理赔员要求受害人作出陈述记录，受害人往往坦诚说出一切。
但保险理赔员会设置各种陷阱，从毫无戒心的事故受害者这里，套取各种信息。
很多受害者不知道保险理赔员可能采用的策略，他们与理赔员沟通信息，直到他们意识到自己所说的信息，是被用来对付自己，在之后协商、庭审时，保险公司会呈递这些陈述记录、证词，他们会利用矛盾点，来质疑受害人的可信性，在法院庭审时，以便法官不采纳受害者的辩词。
3、获取不相关证据材料，来拒绝或者减少赔偿
理赔员（查勘员）除了设置各种陷阱外，还会通过获取各种不相关资料，来达到拒赔、少赔的目的。
比如保险公司会让受害人签署《理赔授权声明》，这个声明，可以让保险公司到各医疗机构调取受害人医疗记录的权利，而保险公司调取的这些医疗记录，往往比索赔必须的资料更多、更广泛，保险公司可能使用从该过程中获得的信息，例如基于先前有受伤记录，来拒绝受害者的索赔，从而出现“这是你之前受的伤，我们不赔”的现象。
再比如保险公司会让调查员定期追踪受害人的伤情恢复情况，他联系你说要你对你进行面谈，当你在家忍着疼痛做些力所能及的事情的时候，恰好被调查员拍到照片，他会说“你的伤情，已经恢复的达到正常水平了”，这种情况，你又该怎么办？
朋友们，保险理赔员不代表受害人的利益，别去幻想他会公平公正的给你好好赔，所以老徐建议你们在没有掌握理赔知识的情况下，尽量不要和保险理赔员对话。（毕竟有减损提成，理赔员工资低，主要靠提成）
什么情况下对话？
我相信很多人马上问什么情况下和保险公司理赔员对话？
一般建议：
1、发生事故后，对话保险公司，及时报案；
2、住院期间，对话保险公司垫付费用；（一般保险公司垫付交强险的部分好操作，动用商业险部分基本难度登天，以前赔付低还有机会，这几年赔付上去了，保险公司当然苟了。）
3、住院期间，主动了解、学习理赔、伤残鉴定等知识；
4、出院后，对话保险公司暂不理赔，待伤情稳定后，再行理赔；
5、到鉴定时机的期限后，咨询专业人士或者司法鉴定中心，确认自己伤情是否达伤残级别，以及达几级伤残级别。验证所谓“专业人士”，你可以问“肋骨骨折12根，可以达几级伤残”；
6、经咨询伤情达伤残级别后，对话保险公司，明确鉴定程序、鉴定机构；
7、协商赔偿时，对话保险公司出具赔偿方案；
8、如被告知“不赔自费药”，对话保险公司出具清单和证明。
…………
所有的这些事项中，主动了解、学习理赔知识、伤残鉴定知识，是重点中的重点，如你自己无法把握，出点“小米”，主动咨询专业人士，如你没时间、精力，委托专业人员与保险公司对话，维护你的正当权益，千万不要在没掌握任何理赔专业知识的情况下，一意孤行地去和保险公司对话。
再就是对话保险公司的过程中，理赔员通常会说“你起诉我们吧”，不要意气用事，要衡量是否真的起诉。
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