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发表于 2024-9-10 07:13
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来自： 四川省成都市 电信
1) 三明医改9，从国家层面看，就是控制住费用。
2)至于好大夫都跑去私人医院，这本身属于人才正常流动。
3)原来，博士进三甲都是百里挑一，现在，本科进三甲都畅通无阻。
4)医疗很多是技术活，还是需要人的技术悟性。有些本科生在实践中比本科室的老主任不差什么。
5)大夫也不是越老越好，有些人年纪大也是混饭的。
(中医，西医都存在混子)
6) 我们目前并没有建立起，以疗效为判断的医疗评价体系。
7)西医院陷入了以收入，利润为指标考核体系。
8)所以，西医院的多开药，多检查，才屡禁不止。
9)因为是医院的考核体系是创收，而不是治疗效果。
10)三明医改的模式，就是公立医院看小病，外伤(骨)，急诊为主。
11) 小手术，一般五六万起，大手术几十万起。
公立医院大手术会控制。
12)公立医院会保障基本医疗，减少手术。
13)医院会回归治疗疾病，而不是延长寿命。
14) 进ICU还是会有很高自付费部分。
15)国家通过控制医院人员工资，药品国家级集采，耗材国家集采，以后医疗设备再集采，医疗主体费用基本就控制住。
16)分级门诊从现实看，操作难度大，就像垃圾分类一样，口号多。17) 大城市医院比小城市医生收入
高。
18)大城市三甲医院还会人满为患，小城市医院病患人会越来越少。
(某个城市，公立医院倒闭。)
19)对普通人而言，是看病贵了，还是便宜了，现在无法判断!?!?
20)三明的医改已经出现很多人到外地就医。
21)私人医院已经准备好割韭菜。22)私人医院不会再有医保报销。
由于集中采购和drg控制费用，当地有部分人跑去福州看病和治疗（异地的报销会少一些）。部分高价的外资和私立医院医保不得认，或者象征的报销下。
至于能否保证治疗品质？现在不好说。治疗平均费用压缩太狠是难以用好药和进口药以及原研药（大概率私立和外资没有总份额限制贵使用）。
虽然总体来说降低患者费用，但是医保都有总额度。单个个体很难有超过平均水平太多医疗品质。公立医院突出个基础保障，普惠。
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