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发表于 2024-8-26 07:09
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来自： 四川省成都市 电信
（和保险公司文斗指的是主要走协商还有调节结案。和保险公司武斗指的需要诉讼或者是拿着诉讼的证据和材料去管理部门举报结案。最近的行情越来越需要武斗。）
【情景再现】
2016年7月，王某在某保险公司为其在矿山坑口工作的雇佣人员投保了雇主责任险，明确了每名人身伤亡的责任限额为40万元，以及每人医药费用的责任限额为4万元。
【出险经过】
然而，在2017年5月5日，不幸发生了一起事故：被保险人的雇佣人员在前往矿坑作业途中，由于拽拉三轮车进出矿坑的卷扬机钢丝绳突然断裂，导致三轮车失控撞向矿坑岩壁，进而将车上的一名钻工甩出并受重伤，最终抢救无效死亡。值得注意的是，该矿坑深度达4千米，工人日常进出均依赖由坑口卷扬机钢丝绳拽拉的三轮车作为交通工具。事故发生后，王某已依据与死者亲属达成的赔偿协议，支付了78万元的死亡赔偿金。
【拒赔理由】
但在向保险公司申请理赔时，却遭遇了拒赔。保险公司给出的拒赔理由是，死亡的工人当时驾驶的是无牌且其本人无证的车辆，此行为被视为故意行为或存在重大过失，因此根据保险合同的相关条款，保险公司决定依法拒绝承担此次事故的赔偿责任。这一决定使得王某面临已支付高额赔偿却无法从保险获得应有补偿的困境。
【案例分析】
这保险公司的拒赔决定，简直是让人大跌眼镜，简直就是对合同精神的公然挑衅，更是对特殊工作环境一窍不通的表现！咱们想想，那矿山坑口深不见底，好几千米呢，工人们每天进进出出，就靠那辆特制的三轮车，还得靠卷扬机的钢丝绳拽着走，这哪能跟大街上的车混为一谈？现在倒好，保险公司拿“无照驾驶无牌车”当借口，这不是明摆着找茬嘛，简直就像是用古代人刻舟求剑的愚蠢方法来解决现代问题，荒谬得让人笑不出来！
更可气的是，保险公司在刚开始承保时，压根就没提什么行驶证、驾驶证的特殊要求，一副事不关己高高挂起的样子。可一出事，就立马翻脸不认人，拿这些来当挡箭牌，想把责任推得一干二净，这简直就是对公平原则的无情践踏，对消费者权益的肆意侵犯！
咱们得说清楚了，这次事故的根源，是卷扬机的钢丝绳突然断裂，跟开车的人一点关系都没有，更别说什么驾驶行为了。保险公司本该按照合同条款，老老实实地赔偿被保险人的损失，毕竟工人是在工作期间遭遇的不幸。可现在呢，他们却装聋作哑，对显而易见的责任视而不见，这种行为，简直就是冷漠到了极点，让人看了都心寒！
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楼主
发表于 2024-8-26 09:59
