血液中含有微量乙醇就被质疑酒驾拒赔，然后保险公司想拒赔。

我有两百斤 · 发表于 2024-7-30 15:00

肠道菌群发酵也会产生少量乙醇，不喝酒不代表不会产生乙醇。

保险公司为了把理赔客户各个击破，故意将个体割裂成原子化个体

保险公司大力普及企业微信嘴上说为了服务，实际上方便把被保险框在自己的空间中，防止其他要维权或者去索赔的用户在保险公司前台串联。把个体切割成原子化方便拿捏。都不去承保机构现场施压，当然不知道理赔底线在哪里，最后至于被迫花钱诉讼。个体的原子化可以参考历史上的黄泛区，会遇到各种无底线的事情。逐渐流寇化。

以前去保险公司前台交资料的时候，很多客户看见别人闹起来，然后有样学样，跟着闹，保险公司觉得难搞。有些甚至跑去私下联系。相当于有小团体了，比单打独斗有效果。后来保险公司学聪明了，搞了企业微信，点对点联系，不让客户能横向联系，。单线联系属于涉密工作用的，让人单向联系就是强化信息茧房。方便信息发布者的单向控制。以前交资料，还可以起到一个脱敏作用，至少那种环境去了几次，即使有紧张也能缓解。

2018年，运输公司作为投保人及被保险人在某保险公司投保了雇主责任险，覆盖了其旗下的775辆出租车，每名雇员的伤亡赔偿限额设定为18万元。同年3月24日，一起交通事故不幸发生，一辆案外车辆与一辆停靠在非机动车道上的被保险出租车相撞，导致正坐在出租车驾驶位置的司机樊某当场死亡。
随后，公安局交通管理局于4月6日发布了道路交通事故认定书，明确指出樊某虽存在将车停放在非机动车道休息的违法行为，但该行为与事故无直接因果关系，因此不承担事故责任。

然而，保险公司却以樊某在非工作时间、非标准工作场所内且非因工作直接原因受伤致死，以及他违反了《道路交通安全法》的停车规定，并据事故认定书显示其血液中含有乙醇成分，暗示其可能酒后驾车为由，提出了拒赔的理由。
事故是否发生在工作时间、工作场所内：
出租车作为特殊的营运车辆，其工作性质决定了驾驶员的工作时间和场所往往不固定。樊某虽在非机动车道上停车休息，但这一行为本身并未脱离其作为出租车驾驶员的工作范畴。且事故发生时，樊某仍处于出租车内，应视为在工作场所内。因此，保险公司以“非工作时间、工作场所”为由拒赔不成立。
樊某是否涉嫌酒驾及是否属于免责范围：
根据交通事故认定书及血液检测结果，樊某血液中乙醇含量为1.38mg/100ml，远低于认定酒后驾车的标准（≥20mg/100ml）。此外，认定书并未明确乙醇来源，不能仅凭检测结果就断定樊某存在酒驾行为。因此，保险公司以樊某涉嫌酒驾为由拒赔同样不成立。
双方是否存在雇佣关系：
投保清单及保险单特别约定已明确，被保险人为运输公司聘用人员，从事出租车驾驶工作，且未限定具体驾驶人员。这表明只要是运输公司认可的驾驶员，均在保险覆盖范围内。至于驾驶员与运输公司之间的内部关系（如是否签订正式劳动合同、是否存在承包经营等），不影响其作为被保险人的身份。因此，双方存在雇佣关系，保险公司不能以此为由拒赔。
综上所述，保险公司提出的拒赔理由均不成立。樊某作为运输公司认可的出租车驾驶员，在从事出租车驾驶工作过程中因交通事故身亡，符合雇主责任险的赔付条件。保险公司应依法承担保险责任，向运输公司支付相应的伤亡赔偿金。

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我有两百斤 · 发表于 2024-7-30 15:00

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