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[其他] 患CIN2能不能理赔轻症疾病保险金?

我有两百斤
UID 128146
发表于 2024-7-11 08:48 | 显示全部楼层 来自: 四川省成都市 电信




(一)CIN,全称宫颈上皮内瘤变。是一组与宫颈癌前病变的统称。根据病变程度可分为三级:CIN1、CIN2和CIN3,分别代表轻、中、重度的病变。

(二)CIN2能不能理赔,关键在于判断CIN2是不是原位癌。因为按照保险合同约定“原位癌”属于保险轻症疾病中的“极早期恶性肿瘤或恶性病变”。

(三)按现行医学标准,CIN2属于原位癌,按保险公司采用的以前的医学标准则不是。按照国家卫健委《宫颈癌诊疗指南》,世界卫生组织ICD-11的规定,CIN2属于原位癌。但保险公司采用的是世卫组织ICD-10的标准,依照该标准CIN2不是原位癌。

(四)如果保险合同没有将CIN2列为除外情形,就应当理赔。原银监会《健康保险管理办法》规定,根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的,保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。CIN2属不属于原位癌是一个医学问题,判断医学问题应按照最新的医学标准进行,如果保险合同没有将CIN2列为除外情形,那么按现行医学标准CIN2就属于原位癌,就应当理赔。



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我有两百斤
UID 128146
 楼主| 发表于 2024-7-11 08:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川省成都市 电信
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